多地试水检验试剂集采：为何大覆盖范围带量采购难？

特别设计催化剂的借以，从而间接垄断低价。

所以在仪器开标时，各新产品纷纷打起不计运输成本的定价战，有数自营、捐赠、投放仪器等，很薄是新产品向所医院让利，实则垄断特别设计催化剂才是真正借以。

杨凯也向21世纪经济体制报导报导坚称，一方面，之前很多游离治疗制造商的仪器不是出售所医院，而是免费送，日后因为政策要求，开始变为自营给所医院，但定价也不颇高；另一方面，带量定购后所医院也不须装上所有仪器，比如目前为止使用A、B、C、D四个制造商的仪器，A、B中都标但C、D没中都标，那就只需替换掉C和D即可。因此即使装上仪器，运输成本也不必太颇高。

另外，并非所有游离治疗科技领域以外是专机特别设计，据艾昆纬分析，生命体科技领域和大多人体内科技领域以“开放SDK”偏重于，带量定购但会大量仪器装上现象的发生。

“生命体和人体内科技领域国产关键技术成熟，恶性竞争比较充分，定价压得很高，很多制造商会把仪器和催化剂拆开销售，这种情况下清空SDK很难于转入所医院，所以新产品多以开放型SDK偏重于。”杨凯说。

朱之颜也告诉他21世纪经济体制报导报导，生命体科技领域的关键技术和低价技术性最好，不存在绝对壁垒，卖家选择较多，因此以“开放SDK”偏重于，敢做清空SDK的前提是产品壁垒颇高，卖家有粘性，比如罗雅西贝（杜氏、雅培、西门子、早先）的健康检查流水线。

除了专机特别设计，健康检查催化剂带量定购还面临另一个彻底解决办法——同一监测单项存在方法学或关键技术方向的差别。据艾昆纬统计分析，多半三甲所医院常设健康检查单项800-1000项，同一单项确实涉及多种方法学，不同新产品的监测结果也不尽相同，因此带量定购后，所医院健康检查科只能再一做结果对比，建立再一SOP。

杨凯坚称，即便是同一健康检查仪器，也要一直做校正，比如某生产商仪器监测倍数是50，随着仪器短时间消耗，两年后这个倍数确实会变成48，健康检查科的勤务就是不断变动模板，应有保持稳定，带量定购确实导致装上仪器，不同仪器的算法逻辑和标准都不一样，只能再一变动，与临床模板相匹配。

“出现这个彻底解决办法，健康检查科复杂性会增大，只能多花时间、多作到，但不该不必阻碍带量定购的顺利顺利完成。”杨凯说。

另外从地区来看，池州一向是医疗卫生器械集采的排头兵，2019年7翌年，盐城省从骨科内嵌和眼科耗材入手，打响各地区颇高值耗材带量定购第一枪，2021年8翌年，盐城省在各地区率先启动省级大型医用仪器集采，并拿到后续成效，同翌年，池州又打响化学发光催化剂集采第一枪。

但催化剂带量定购确实也存在彻底解决办法只能警惕，杨凯向21世纪经济体制报导报导坚称，健康检查催化剂不是医疗保障反之亦然付费，而是以单项付费，医疗保障局只知道单项定价，对具体催化剂定价和含有多少热量确实认识欠缺具体，而且健康检查催化剂种类多、品规多，医疗保障局的数据采集复杂性比较大，只能较长时间。

“另外集采后还要警惕应有不同SP质量的保持稳定度，比如说，大生产商的SP保持稳定度较强，中都小生产商保持稳定度很强一些。”杨凯说。

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