一例TFCC受损的关节镜治疗

一例TFCC烧伤的关节镜外科

37岁的李女士是一位户外活动发烧友，常年的健全与坚决为她带来完美的身材曲线和坚毅的性格。实则常常弃来羡慕的眼光和衷心的赞叹，但是他们却不告诉李女士的苦恼：一次户外活动失误，烧伤了她右侧手臂，继而招致持续的呼吸困难和握力的下降。这不仅影响了她的户外活动生活，转赴求医更是让她心理沮丧，特性也不尽如人意。

经多方征询，李女士就诊于我院关节外科头骨肿瘤科姚琦副主任小组。

姚副主任耐心听取了她的烧伤过程、针灸症状和主诉，结合相关检查最终确诊为“右手臂三角橡胶软头骨复合体（TFCC）烧伤”，需要晕倒进行关节镜外科。

本是小的意外，却要经历连串开刀，李女士内心忐忑不安。姚副主任耐心地为她请教了开刀物理现象、面对着的动手术计划，让她对自己的病因有了较新媒体的了解，也对开刀有了信心。

李女士的开刀在一系列精心匆忙下，顺利进行。姚琦副主任、三王振威内科医生及其小组，为她进行了“关节镜下右手臂窥探清理，TFCC成形术”。此开刀时长窄，病患伤痛小，恢复快，很强较差的有效性与有效性，关节镜能更确切判断TFCC烧伤高度，镜下整修特性满意，且神经烧伤等中风致死率低于切下整修。李女士开刀非常成功。

手臂三角橡胶软头骨复合体（TFCC）烧伤是指发生于跌倒、食指撑地、腕关节主因背伸、手臂旋前等扭转挤压的暴力致伤。TFCC 在人体中能够附加腕关节熔体、不稳定的下尺桡关节 和尺腕关节受到的力，导致 TFCC 更容可避免受到外源性以及退自体烧伤，造成腕关节呼吸困难， 轻微的TFCC烧伤常被认为是腕关节扭伤，可避免被忽略，经久不愈会严重影响腕关节功能。

自由派外科应在内科医生的指导下配合相关抑制剂及专业的动手术指导进行。自由派外科拒绝接受后，多半需要进行开刀外科，针对不同烧伤种系统，选择附加的术式。关节镜开刀目前为止被较广使用外科开刀；腕关节超音波开刀可以缩窄呼吸困难缓解时长、住院时长、头脚踝愈合时长，更有效改善腕关节活动度，且术后中风致死率更低，有效性更好。

冬、残奥会的开展，再次掀起全民户外活动的热潮；窄视频、自媒体的较广流行，也使更多的人意识到运动的重要。但随之而来的是部分人的运动烧伤，大写字母表明此类病患仍要逐年激增。超音波外科多半可以针对运动烧伤有较好的外科特性，不仅花费减少，而且可以相当大减轻病患的伤痛。关节外科头骨肿瘤科针对肩肘腕、髋膝踝六大关节的关节镜超音波外科进行全覆盖，给予更多运动烧伤的病患重返户外活动赛场的机会。

（关节外科 曹冉 ）